Um conceito terapêutico da impotência erétil

Deve-se fazer uma distinção entre a causa da vulnerabilidade do paciente à tensão, e a sua tendência em desenvolver a impotência em resposta a esta tensão em conjunta que podem precipitar a distinção erétil. Nenhum dos fatos psicológicos mencionados produz, por si mesmo, impotência, mas a ansiedade a que eles dão origem pode motivar o homem a evitar a atividade sexual ou causar interferência física nos reflexos fisiológicos que produzem ereção. 

A impotência pode ser definida como uma desordem emocional ou, mais precisamente, como a concomitante fisiológica da excitação emocional. Sua essência está na falta dos reflexos fisiológicos produtores da ereção, que não funcionam adequadamente quando o paciente está sob tensão.

Este conceito pressupõe certa vulnerabilidade excessiva à tensão. Sob condições demasiadamente tensas, todos os homens hão de falar na ereção. Não se pode esperar que o mecanismo da ereção funcione durante situações que ameaçam a vida, quando o homem estiver doente ou sob ação de sedativo muito forte, quando for bruscamente repelido pela parceira, etc. Alguns homens, entretanto, são excessivamente vulneráveis a estas condições, ficando impotentes em qualquer situação tensa, enquanto outros funcionam adequadamente em qualquer situação e outros desencadeiam um excesso de estímulos sexuais, como fuga do que está acontecendo ao redor. Por exemplo, se não for propenso à impotência, o homem não pode satisfazer as exigências sexuais da sua companheira, mesmo que esteja cansado e, de início, pouco interessado. Em contraste, o homem vulnerável ficará impotente se tentar satisfazer as exigências de uma parceira. Depois de terem experimentado o episódio transitório de impotência que ocorre na vida de todos os homens, alguns ficam em dúvida sobre se no próximo encontro sexual estarão em forma, mas estarão. Outros, os vulneráveis, se tornarão novamente impotentes pela mesma dúvida, de forma que o que era originalmente um problema transitório pode se tornar crônico. 

A causa dessa vulnerabilidade está ligada diretamente às questões emocionais, muitas vezes exigências e repressões na infância. Experiências familiares negativas em pontos críticos no seu desenvolvimento podem criar tal disposição no homem, enquanto vulnerabilidades orgânicas como um sistema sexual reativo também podem contribuir para a impotência, no homem e na mulher.

Outras desordens psicofisiológicas também podem ser compreendidas no resultado da interação da tensão do ambiente como fatores somáticos, isto é, um sistema visceral vulnerável. Uma vulnerabilidade orgânica à excitação emocional, que está associada ao desenvolvimento de condições psicossomáticas na infância. Algumas crianças ficam com diarréia, outras com dores de cabeça devido à tensão de quando familiares a colocam em situação de repressão. O padrão de resposta específica do indivíduo torna-o vulnerável ao desenvolvimento de desordens psicossomáticas de um sistema particular. Pode-se especular que os pacientes que desenvolvem impotência sentem o peso de um sistema genital reativo. 

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